깨진 이빨에 신경치료가 필요한지는 단순히 치아가 얼마나 크게 부서졌는지만 보고 정하는 것이 아니라, 깨진 부위가 신경 가까이 닿았는지, 통증이 얼마나 오래 남는지, 치아 안쪽 감염이 있는지 등을 함께 확인해야 해요.
작게 깨진 이빨은 거친 면을 다듬거나 레진으로 메우는 정도로 끝날 수 있지만, 차가운 물에 닿았을 때 통증이 오래 남거나 가만히 있어도 욱신거린다면 신경이 자극을 받았을 가능성이 있어요.
깨진 순간에는 별로 아프지 않았는데 며칠 뒤부터 씹을 때 찌릿하거나 밤에 통증이 심해지는 경우도 있는데 이런 변화는 처음 파절 때 생긴 균열이 점점 깊어졌거나 세균이 치아 안쪽으로 들어간 신호일 수 있는 것이며 깨진 이빨 신경치료가 필요한 대표적인 케이스는 깨진 부위 안쪽으로 신경이 노출되었거나, 찬 자극보다 뜨거운 자극에 더 욱신거리고 통증이 쉽게 가라앉지 않는 경우예요.
어금니가 크게 깨졌다면 특히 주의해야 하는데 어금니는 씹는 힘을 많이 받기 때문에 남아 있는 치아 벽이 얇으면 다시 깨질 수 있고, 충치가 함께 있었다면 신경까지 이미 가까워져 있을 수 있어요.
앞니가 깨진 경우에는 모양이 먼저 신경 쓰이지만 통증 반응도 꼭 봐야 하는데 외상으로 부러진 앞니는 처음에는 괜찮아 보여도 시간이 지나며 색이 어두워지거나 뿌리 끝에 염증이 생길 수 있으며 치아가 깨지면서 충치가 함께 발견되는 경우도 많아요, 겉으로는 갑자기 부러진 것 같지만 사실은 속이 썩어 약해진 상태였고, 그 상태에서 평소처럼 씹다가 얇아진 벽이 무너진 것일 수 있어요.
깨진 이빨 신경치료 여부를 판단하려면 엑스레이와 직접 검사가 필요하며 눈으로 보이는 깨진 면만으로는 신경과의 거리나 뿌리 끝 염증을 알기 어렵고, 치아에 금이 어디까지 이어졌는지도 확인해야 하는 거예요.
깨진 이빨이 씹을 때만 날카롭게 아프고 평소에는 괜찮다면 균열을 의심할 수 있는데 이런 경우에는 단순 충전으로 끝낼 수 있는지, 신경치료 후 크라운이 필요한지, 또는 뿌리 파절로 보존이 어려운지 신중히 봐야 하며 깨진 이빨 신경치료의 경우 치아 안쪽의 감염되거나 손상된 신경 조직을 제거하고 뿌리관을 소독한 뒤 약재로 채워 넣는 치료로서 통증을 줄이고 치아를 최대한 보존하기 위한 과정이라고 볼 수 있어요.
신경치료 후에는 치아가 예전보다 약해질 수 있는데 특히 깨져서 시작된 치아는 남아 있는 구조가 이미 부족한 경우가 많아 크라운으로 전체를 감싸 보호하는 계획이 필요하며 크라운은 단순히 보기 좋게 씌우는 치료가 아니라 남은 치아가 씹는 힘을 견디도록 보호하는 역할을 하므로 크라운 재료를 선택할 때도 치료 부위에 따라 치료 목적에 맞는 재료를 잘 선택하는 것이 좋아요
만약 깨진 선이 치아 머리 부분에만 있다면 신경치료와 보강으로 살릴 가능성이 있지만, 균열이 뿌리 깊은 곳까지 이어졌다면 치료 후에도 염증과 통증이 반복될 수 있어 발치를 검토해야 할 수 있어요.
치료 전에는 깨진 쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않는 것이 좋은데 남은 치아가 더 부서질 수 있고 날카로운 단면이 혀나 볼 안쪽을 다치게 할 수 있어서 가능한 한 반대쪽으로 부드럽게 식사하는 편이 안전하며 되도록 빠른 치과 방문을 권장하고 있어요
결론적으로 깨진 이빨 신경치료 필요한 케이스는 신경 노출, 깊은 충치, 오래 남는 시림, 뿌리 염증, 균열 깊이 등으로 판단하게 되며 깨진 이빨은 초기에 확인하면 레진이나 인레이로 끝날 수 있지만, 신경까지 손상되면 치료 단계가 길어질 수 있어서 작게 깨진 것처럼 보여도 통증이 있거나 씹을 때 찌릿하다면 빨리 원인을 확인하고 치아를 살릴 수 있는 방향으로 계획을 세우는 것이 좋아요.
