의술은 상품이 아닙니다

발치를 하고 나서 임플란트를 심는다는 건 이제 많은 사람들이 알고 있는 임플란트의 치료 과정이긴 하지만 최근엔 이 순서를 기다리는 게 아니라, 발치하자마자 즉시 임플란트를 심는 ‘발치 즉시 임플란트’라는 방식이 점점 더 보편화되고 있어요. 

이 방식은 말 그대로 치아를 뽑은 자리에 기다림 없이 바로 임플란트를 식립하는 걸 말하는데 일반적인 방식에서는 발치 후 잇몸이 아물고 뼈가 채워지기를 약 2~3개월 동안 기다린 뒤에 임플란트를 식립하는 게 일반적이었다면, 이제는 발치와 동시에 수술을 함으로써 치료 시간을 줄이고, 뼈 흡수나 잇몸 변형을 최소화하면서 결과적으로는 더 자연스럽고 빠른 치료가 가능해지는 케이스도 많아졌어요

그런데 이 즉시 식립 방식이 모든 케이스에 다 적용되는 건 아니고 성공적으로 적용되기 위해서는 몇 가지 중요한 조건이 충족돼야 하기 때문에, 어떤 사람에게 적합한지, 그리고 이 방식의 장점이 단순히 빠르다는 걸 넘어서 어떤 구조적 이점을 가지고 있는지를 알고 접근하는 게 중요한데요

발치 즉시 임플란트 가장 먼저 이 치료 방식의 큰 장점은 시간 단축으로 일반적인 임플란트 치료는 발치 후 기다리는 기간만 최소 2~3개월, 거기에 임플란트 식립 후 골유착 기간까지 포함하면 총 치료 기간이 5~6개월을 예상하는 경우가 많고 이 기간 동안 치아가 없는 상태로 지내야 하거나 임시 보철물을 끼워야 하는 불편함이 따르게 되는데요

그런데 즉시 식립을 하면 발치 즉시 임플란트 심기 때문에 회복 속도가 빨라지고, 잇몸이 아물면서 임플란트도 동시에 자리를 잡을 수 있어서 전체적인 치료 기간이 줄어드는 거예요. 특히 앞니처럼 외관이 중요한 부위는 치아가 빠진 채로 오랜 기간 지내기 어렵기 때문에 심리적인 부담도 큰데 즉시 식립 방식은 발치 직후 임시 보철까지 연결할 수 있는 경우가 많아서 사회생활, 대인관계, 심리적인 부분에서 오는 스트레스를 줄일 수 있는 큰 장점이 있어요.

발치 즉시 임플란트 또 하나 중요한 장점은 잇몸과 뼈의 형태 보존으로 발치를 하면 그 부위의 뼈는 시간이 지나면서 빠르게 흡수되기 시작하고, 특히 앞니 부위처럼 뼈가 얇고 미세한 곳은 몇 주만 지나도 잇몸이 내려가고 뼈의 볼륨이 줄어들기 시작해요.

이걸 복원하려면 추가적으로 뼈이식이나 잇몸이식 같은 수술이 들어가야 하고, 그만큼 시간과 비용도 더 들어가게 되는 것이지만 즉시 식립은 발치 직후, 뼈가 본래 모양을 유지하고 있을 때 임플란트를 식립하므로, 뼈 흡수를 줄이고 잇몸이 무너지지 않게 지지해주는 역할을 할 수 있어요. 

이는 특히 미용적으로 민감한 부위, 즉 앞니나 입이 벌어졌을 때 바로 보이는 부위에 적용할 때 큰 이점으로 작용하고 나중에 보철을 올렸을 때도 더 자연스럽고 건강한 잇몸선이 유지될 수 있어요.

그렇다고 해서 발치한 모든 자리에 발치 즉시 임플란트 심을 수 있는 건 아니고 몇 가지 조건이 잘 맞아떨어질 때만 성공적인 치료가 가능하다는 전제가 있는데 가장 중요한 건 감염이 없는 깨끗한 환경이어야 하고 발치된 치아 주변에 심한 염증, 고름, 낭종, 잇몸염 같은 조직 손상이 동반돼 있다면 그 상태로 임플란트를 심는 건 실패 확률이 높아져요.

그래서 즉시 식립을 계획하려면 먼저 발치 부위를 완전히 소독하고, 남아 있는 뼈의 상태를 확인해서 임플란트를 고정할 수 있는 충분한 뼈가 있는지를 봐야 하며 특히 치조골의 높이와 너비가 충분하고, 발치 후 생긴 공간과 임플란트 사이에 큰 틈이 없어야 하며 반대로 뼈가 너무 얇거나 감염이 퍼져 있거나, 발치 자체가 너무 어렵게 진행된 경우에는 즉시 식립보다는 시간을 두고 회복을 먼저 시키는 게 더 안전한 치료가 되는 거예요

발치 즉시 임플란트 적용 대상은 주로 앞니 부위에서 미용적인 이유로 빠르게 회복이 필요한 경우에 많이 활용되는데 앞니의 경우 특히 심미성이 중요하고 치아가 빠진 상태로 오래 방치하면 뼈와 잇몸이 내려앉고, 나중에 임플란트를 심었을 때 주변과의 조화가 어색해져서 ‘치아는 있는데 뭔가 부자연스러운 인상’이 되기 쉬워요. 

이걸 방지하려면 뼈와 잇몸이 본래의 모양을 유지하고 있을 때, 즉 발치 직후 바로 임플란트를 식립하면서 모양을 고정시켜주는 게 큰 장점이 되며 더불어 잇몸 라인의 보존에도 유리하기 때문에 앞니 임플란트에 많이 활용되고 있죠.

물론 이 모든 걸 적용하기 위해선 무엇보다 환자의 전신 건강 상태도 뒷받침돼야 하며 당뇨나 골다공증, 면역력 저하 질환이 있거나 흡연 습관이 강한 경우엔 즉시 식립 후 골유착이 원활하게 일어나지 않을 수 있기 때문에 사전에 철저한 전신 상태 평가가 필요하고 CT 촬영을 통해 턱뼈의 구조와 밀도를 정확히 분석한 뒤 수술 계획이 세워져야 해요. 그리고 무엇보다 숙련된 치과의사의 경험과 수술 기술이 뒷받침돼야 하고, 발치와 동시에 이루어지는 수술인 만큼 감염관리, 수술 환경, 수술 후 관리 시스템까지 갖춰진 시스템과 사후관리까지 염두해야 하므로 치과에서 알아서 다 해주겠지 하는 마음 보다는 이러한 치료 원리를 잘 이해하고 실천해야 하는 거예요

결론적으로 발치 즉시 임플란트라는 건 단순히 “빨리 끝내는 임플란트”가 아니라, 잇몸과 뼈의 구조를 최대한 보존하고, 치아 손실로 인한 기능적 심리적 부담을 줄일 수 있다는 큰 장점이 있으나 단지 장점만을 보고 판단하기 보다는 임플란트는 치료 자체가 장기적인 안목으로 치료를 결정해야 하는 만큼 치료만이 아닌 수명의 유지, 안정성까지 잘 고려하여 나에게 맞는 치료를 잘 계획하시길 바라고 있어요

클리피씨 교정은 기존의 일반 브라켓 교정과는 다른 독특한 시스템을 사용하는 교정 방식인데요, 일반적인 교정은 브라켓에 철사를 결찰선으로 고정해서 치아를 이동시키는 방식인데 클리피씨는 자가결찰형 브라켓을 사용해서 결찰선이 필요 없고, 대신 브라켓 안에 내장된 클립이 철사를 잡아주는 구조로 되어 있어요 

이런 구조 덕분에 마찰력이 크게 줄어들고 치아 이동이 더 자연스럽고 효율적으로 이루어질 수 있으며 일반 브라켓 교정은 치아를 움직이기 위해 매번 결찰선으로 꽉 조여야 해서 마찰이 높고, 그만큼 치아 이동에 필요한 힘이 더 많이 들어가는데요, 클리피씨 교정은 자가결찰 시스템으로 인해 일반적인 교정에 비해 통증이 적고 치료 속도도 빠른 편이라는 점이 큰 장점이에요.

클리피씨 교정의 특징 중 하나는 진료 시간이 상대적으로 짧고 내원 간격도 길게 잡을 수 있다는 거예요. 기존의 브라켓 교정은 결찰선이 느슨해지거나 변형되면 자주 치과에 방문해서 조정을 받아야 했는데 클리피씨는 브라켓이 자가결찰 방식으로 고정되기 때문에 철사의 장력을 더 오랫동안 유지할 수 있어 한 번 조정으로도 오랜 시간 효과를 볼 수 있어서 보통 치아교정 과정에서 한 달에 한 번 치과 내원을 하는 게 일반적인데, 클리피씨는 내원 간격을 더 길게 그리고 치과 방문 횟수를 줄일 수 있다보니 바쁜 직장인이나 군인, 지방 거주로 인해 치과 방문이 쉽지 않은 분들에게 큰 장점이 될 수 있어요

또 하나 주목할 만한 특징은 위생 관리가 조금 더 용이하다는 점으로 클리피씨는 결찰선이 없으니까 음식물이나 플라그가 낄 수 있는 틈새가 적고, 치아와 철사 사이 청결 상태를 유지하기가 상대적으로 수월하며 기존의 브라켓에 비해 입안에 닿는 이물감이나 상처 위험이 상대적으로 적다는 점도 환자들이 느끼는 편안함에 영향을 주는 요소예요.

클리피씨 교정 기간은 개인의 교정 목표, 치아 배열 상태, 교합 문제의 정도에 따라 달라지는데요, 일반적으로는 같은 조건에서 기존 브라켓 교정보다 약간 더 짧은 기간에 치료가 끝나는 경우도 많아요. 

치아교정 기간이라는 것은 각 개인에 따라 다른 치열 및 골격, 얼굴형 변화를 종합적으로 고려해야 하기 때문에 단지 클리피씨 교정 기간이 타 교정 장치에 비해 획기적으로 치료 기간이 줄어든다고 여기기는 어려울 수 있어요. 경우에 따라서는 큰 차이가 없는 경우도 있지만 치료 기간의 단축이 몇개월씩 줄어드는 경우도 있으니 클리피씨의 장점이 더욱 적용되기 좋은 케이스에는 클리피씨 교정 기간의 단축을 좀더 크게 느끼게 되는 경우도 있겠습니다

클리피씨 교정은 통증이 적다는 점도 많은 환자들이 매력을 느끼는 부분인데요, 이건 마찰력이 낮아서 치아에 가해지는 압력이 세지 않아도 이동할 수 있기 때문으로 전통적인 브라켓 교정은 철사를 꽉 묶어서 치아를 움직이게 하는 방식이라 처음 장치를 착용했을 때나 교정 와이어를 교체한 직후에 꽤 큰 압박감과 통증을 느끼는 경우가 많지만 클리피씨는 힘의 전달이 더 부드럽고 미세해서 교정 초기에 느끼는 불편감이나 통증이 상대적으로 적은 거예요. 

교정 치료에서 중요한 건 장치 자체의 성능도 있지만 사실상 더 중요한 것은 교정 전문의가 가진 경험과 실력이 치료 결과에 있어서 더 중요할 수 밖에 없으며 교정 장치는 치료에 필요한 도구에 해당되기 때문에 클리피씨교정이 더 고가라고 해서 치료 결과가 더 좋을 것이라고 기대하긴 어려우며 각 환자분들에 따라 보다 적합한 치료 계획은 달라질 수 있으므로 교정 장치를 고르는 일이 분명 중요한 것은 사실이나 치료 계획부터 마무리까지 나에게 적합한 치료의 목표와 정교한 치료 계획이 더 중요하다는 점에서 함께 할 교정 전문의를 잘 만나는 것이 더 중요합니다 

결론적으로 클리피씨 교정은 적은 마찰력, 빠른 치아 이동, 긴 내원 간격, 통증 감소, 위생 관리 용이성 같은 여러 장점을 가진 교정 방법으로 클리피씨 교정 기간이 환자분들에 따라 다소 줄어들 수 있다는 점도 큰 기대 포인트가 되겠으나 현실적으로는 각 개인에 따라 다르게 적용된다는 점에서 나에게 보다 적합한 치료 계획은 교정 전문의와 먼저 충분히 상의한 후에 판단하시길 바랍니다

인레이 치료는 충치나 외상 등으로 치아의 일부가 손상되었을 때 이를 복원하기 위해 시행하는 보철 치료 방식인데요, 보통 초기 충치에 많이 활용되는 레진보다는 강도나 내구성이 높고 크라운보다는 치아 삭제 범위가 적어서 자연치아를 보존하면서 살릴 수 있다는 점에서 중간 단계 치료라고 볼 수 있어요. 

하지만 레진처럼 치료 과정이 단순하지는 않고, 무엇보다 치료 전후로 환자가 느끼게 되는 불편감이나 통증이 있을 수 있기 때문에 인레이 치료를 앞두고 있다면 어떤 상황에서 그리고 어떤 식으로 치료를 선택하고 관리해야 하는지를 구체적으로 알고 접근한다면 많은 도움이 될 거예요

인레이 치료를 시작하게 되는 시점은 보통 충치가 이미 꽤 진행되었거나, 기존 레진 치료 부위가 깨졌거나, 치아에 금이 생겨 기능적 복원이 필요할 때인데요, 특히 충치가 치아의 교합면, 즉 씹는 면을 넘어서 인접면까지 퍼져 있거나 치아 구조가 약해졌을 때는 단순한 레진으로는 반복적인 탈락이나 파절 가능성이 높기 때문에 인레이가 활용되는 경우가 많아요. 

인레이는 치아 모양에 맞춘 맞춤형 보철물로 정밀하게 제작되기 때문에 정확하게 안착되면 기능과 심미 양쪽 측면에서 안정성이 높은 편이지만 인상 채득 후에 보철물을 별도로 제작하여 붙이는 방식으로 진행되기 때문에 치료 중에 환자가 느끼는 인레이 치료 통증 이나 민감도도 다양하게 나타날 수 있어요.

대표적으로 인레이 치료 과정에서 환자가 느끼는 통증은 크게 두 시점에서 나눠볼 수 있는데요, 첫 번째는 인레이를 위한 치아 삭제 및 본뜨기 과정에서의 인레이 치료 통증 이고 두 번째는 인레이를 부착하고 나서 며칠 동안 이어지는 시림이나 압통 같은 감각이에요. 

첫 번째 단계에서는 충치 부위를 제거하기 위해 치아를 삭제하게 되는데 이때 삭제 범위가 크거나 충치가 깊이 진행된 경우, 마취가 덜 들었거나 예민한 치아일 경우에는 시큰하거나 찌릿한 인레이 치료 통증을 느낄 수 있어요. 

대부분은 국소 마취 하에 진행되기 때문에 인레이 치료 통증은 참을 수 있는 수준이지만, 마취 이후에도 마취 주사 부위가 아프거나 욱신거리는 느낌을 호소하는 사람도 있고 삭제 도중 드릴의 진동이나 소리에 대한 민감도가 높은 경우 심리적으로 불편함을 크게 느끼는 경우도 있어요.

문제는 인레이를 붙이고 나서 며칠에서 몇 주간 계속 이어지는 시림, 압통, 씹을 때의 이물감 같은 증상인데요, 이건 단순한 통증이라기보다는 치아가 새로운 보철물에 적응하는 과정에서 생기는 민감한 반응이라고 보면 돼요.

인레이는 치아 안쪽에 정확히 맞춰서 접착되기 때문에 초기에는 본인이 인식하지 못했던 미세한 씹는 높이나 교합의 차이가 크게 느껴질 수 있고 그로 인해 씹을 때 충격이 집중되면서 찌릿하거나 묵직한 통증이 생길 수 있어요. 

특히 깊은 충치로 인해 신경 가까이까지 삭제한 경우에는 찬물이나 단 음식에 민감하게 반응하거나, 잠잘 때 욱신거리는 불편함이 생기기도 해요. 일반적으로는 이런 증상이 1~2주 내에 점차 사라지지만, 통증이 계속되거나 강도가 심해진다면 접착이 불완전하거나, 인레이가 치아와 완전히 밀착되지 않았거나, 신경이 염증 반응을 일으키는 전조일 수 있기 때문에 반드시 치과에 다시 방문해서 확인을 받아야 해요.

인레이 치료를 결정할 때는 단순히 비용이나 재료보다는 나의 치아 상태에 따라 적절한 치료 범위와 방식이 무엇인지를 고려해서 선택해야 하는데 인레이는 기본적으로 충치가 중간 크기 이상일 때 권장되는 치료이기 때문에, 충치가 얕거나 면적이 작다면 굳이 인레이까지 가지 않고 레진으로도 충분히 치료가 가능하고 반대로 충치가 너무 깊고 넓어서 신경치료를 동반해야 할 정도라면 인레이보다는 크라운이 더 안정적인 선택이 될 수 있어요. 

따라서 치료 전에 반드시 엑스레이를 통해 충치 깊이와 범위를 정확히 진단받고, 인레이 치료가 장기적으로 나에게 어떤 예후를 줄 수 있는지를 의료진과 충분히 상의한 후 결정하는 게 좋아요.

인레이 치료에서 재료 선택도 중요한 변수로 대표적으로는 골드 인레이,세라믹 인레이가 있으며 각각 장단점이 있어요. 골드는 강도와 밀착력이 뛰어나지만 색이 눈에 띄기 때문에 심미적인 부담이 있고 세라믹 인레이는 자연치아와 흡사한 색을 구현할 수 있고 내구성도 좋지만 재료가 단단한 만큼 치아와의 접합 경계에서 부서지는 문제가 발생할 수 있기 때문에, 씹는 힘이 강하거나 이갈이 습관이 있는 경우엔 재료 선택에 좀 더 신중히 선택해야 하겠습니다

인레이를 장기적으로 잘 유지하기 위해선 치료 후 관리가 매우 중요한데 인레이 주변 경계를 잘 관리해야 하며 보철물과 자연치아 사이의 접합 부위는 세균이나 음식물이 끼기 쉬운 ‘2차 충치’ 고위험 부위로 이 부분은 칫솔만으로는 제대로 닦기 어렵기 때문에 반드시 치실이나 치간칫솔 같은 보조기구를 사용해서 세정해야 하고 특히 인레이가 붙어 있는 쪽에 음식물이 자주 끼거나 불쾌한 냄새가 나는 경우는 경계 부위에 문제가 생겼을 수 있는 신호이기 때문에 무시하면 안 돼요.

결론적으로 인레이 치료는 치아 손상이 중증도에 해당될 때 주로 치료하게 되는 만큼 이 때부터는 좀더 자연치아의 보존 뿐 아니라 보철물 관리를 잘하는 것이 앞으로의 치아 수명에 중요한 변곡점이 될 수 있는 만큼 오늘 이야기를 잘 기억하시고 향후 잘 대비하시길 바라고 있어요