의술은 상품이 아닙니다

치아교정을 결심하는 목적 중에 얼굴형의 변화를 위해서 결심하는 분들도 상당히 많습니다. 특히 돌출입이나 주걱턱, 무턱, 안면비대칭과 같은 고민을 할 경우 치아교정을 통해 개선되는 사례가 많기 때문에 치열로 인한 고민과 얼굴 변화를 함께 계획하신다면 일석이조의 효과를 얻을 수도 있겠죠

일반적으로 튀어나온 입으로 불리는 돌출입 교정은 치아교정 만으로도 치료가 가능한 사례가 있고 수술을 함께 고민해야 하는 경우도 있습니다

많은 분들께서 되도록이면 수술없이 튀어나온 입을 개선하고자 하시는데요. 수술 없이 치아교정 만으로 돌출입을 개선하기 위해서는 발치 교정을 하는 경우가 많습니다

물론 정확한 치료 계획을 세우기 위해서는 정밀검진을 받고 1:1 맞춤형으로 치료 계획을 세워야 하는데요. 튀어나온 입에 대한 개선을 목적으로 본다면 돌출입의 원인이 치아로 인한 경우인지 잇몸 뼈의 골격적인 부분인지 잘 파악해야 합니다

그리고 환자분에 따라서 튀어나온 입의 정도가 다를 것이기 때문에 얼굴변화에 대한 기대와 목표 차이도 있을 것입니다

예를 들어 앞니가 살짝 돌출되어 그로 인해 입술만 살짝 튀어나온 경우에는 비발치로도 치아교정을 통해서 입술라인을 개선하여 돌출입으로 보이는 얼굴형을 개선하는 경우도 있습니다

하지만 좀더 일반적인 경우라면 돌출입이 심한 경우로 예를 들때 튀어나온 입의 정도가 어느정도 심해서 입이 잘 다물어지지 않는다거나 교합 상태도 앞니가 잘 맞물리지 않는 경우, 구호흡을 하는 경우 등과 같이 복합전인 고민을 하는 분들이 많을겁니다

그래서 돌출입으로 인해 치아의 기능적인 불편함까지 있는 경우를 보편적인 치료 기준으로 보고 설명드리자면 많은 경우에 튀어나온 입을 안쪽으로 들어가게 만들기 위해서는 수술까지는 아니더라도 발치 교정을 하는 사례가 많습니다

돌출입 교정의 경우 목적성이 치아교정 뿐 아니라 얼굴 변화에 큰 초점을 두는 경우가 많기 때문에 치아나 골격적 변화를 가져오면서 교합도 다시 정상적으로 맞추고 얼굴변화까지 종합적으로 고려하기 위해서는 충분한 치아 이동 공간 확보가 필요하기 때문입니다

기본적으로는 치열 및 골격, 얼굴형에 대한 전반적인 검진을 종합적으로 해야 하겠고 그 다음으로는 교정 전문의와 검진 결과를 토대로 치료 계획에 대한 세부적인 사항들을 잘 조율해야 합니다

튀어나온 입을 개선하기 위해서 무조건 발치를 해야하는 것은 아닙니다. 경우에 따라서는 비발치 교정이 더 나은 결과를 얻는 경우도 있기 때문입니다

치료 결과에 있어서 얼굴형의 변화와 입술 라인, 치아와의 조화를 종합적으로 판단해야 하기 때문에 1:1 맞춤형 치료 계획을 잘 세워야 하며 교정에 대한 노하우가 많은 교정 전문의와의 상담이 중요하겠습니다

일반적으로 부정교합 2급에 해당 되는 돌출입 교정은 발치를 하는 경우가 많기 때문에 발치 교정에 있어서 얼굴변화에 대해 잘 예측해야하고 치아와 잇몸 건강도 잘 생각해야 하며 변화하는 교합에 대해서도 건강하고 기능적으로 우수해야 합니다

물론 초기에 치료 계획을 세울 때는 치아와 얼굴형 변화에 대한 초점을 크게 두겠지만 오늘 알아보신 것처럼 다양한 측면들을 모두 종합적으로 고려해야 한다는 점에서 교정에 대한 풍부한 경험을 가진 교정 전문의와 처음부터 마무리까지 책임 진료를 잘 받아야 하며 사후관리까지 치과 시스템이 잘 갖춰진 곳인지 잘 따져보시길 바랍니다

신경치료는 치아 구조로 볼 때 치수라고 하는 신경조직이 손상된 경우에 받는 치료 방법입니다. 충치가 초기에는 치아의 겉부분을 손상시키지만 점점 치아 내부로 이어지면 치아 내부는 치아 겉부분에 비해 다소 약한 편이기 때문에 신경조직까지 세균에 감염이 되면 신경과 혈관 등을 모두 제거하는 신경치료를 하게 되는 것이죠

신경치료를 하는 것은 치료 과정도 괴롭지만 치아의 수명을 크게 줄어들게 만들 수 있기 때문에 가능하면 자연치아를 살리기 위해 신경치료를 피하고 싶을겁니다

치과의사의 입장에서도 가능하다면 신경치료 보다는 인레이 정도로 치료를 마무리 하기를 원하지만 이미 신경조직이 손상된 경우라면 제때 잘 치료하는 것이 자연치아를 살리는 골든 타임이 되기도 합니다

신경치료가 필요하지만 치료 시기를 미루게 될 경우 자연치아의 손상은 더 빠르게 줄어들 수 있습니다. 치아의 뿌리가 손상되면 발치를 해야하기 때문에 신경치료를 할 수 있을 때 괴롭더라도 잘 치료하고 관리하는 것이 자연치아의 수명을 지킬 수 있는 길이죠

신경치료를 받았지만 신경이나 염증 등이 남아 있는 경우에는 재신경치료를 받아야 할 수 있기 때문에 신경치료는 한번에 끝내지 않고 신경 제거 후에도 임시치아 부착 기간을 거치면서 신경이 모두 잘 제거되었는지 확인 후에 크라운을 씌워서 마무리 합니다

하지만 신경치료 후 남아있는 신경으로 인해 통증을 계속 느낀다거나 신경은 제거 되었지만 염증이 남아 있는 경우에는 재신경치료를 받아야 할 수 있죠

신경조직은 생각보다 복잡하고 미세하며 환자분들마다 신경의 위치나 생김새 등이 다르기 때문에 결코 간단한 치료가 아닙니다

신경치료를 잘 받더라도 주의사항을 잘 지키지 않거나 자연치아아 거의 남아 있지 않을 정도라면 크라운을 씌워도 수명이 오래 보존되지 않는 경우도 많죠

그렇기 때문에 기본적으로는 신경치료를 받는 시점이 중요하며 꼼꼼하게 잘 신경치료를 받고 유지관리에 힘써야 합니다.

신경치료를 잘 받았고 오랫동안 크라운을 유지한 경우에도 크라운의 수명이 다할 무렵 혹은 사후관리가 잘 안되어서 재신경치료 과정을 거치는 경우도 있습니다

오래된 크라운으로 인해 치아와 보철물 사이에 틈이 생기면 세균이 치아 내부로 침투하여 2차 충치로 인한 재신경치료를 받아야 할 수 있는데요

재신경치료 과정은 문제가 발생한 크라운은 잘 제거하고 치아 내부를 다시 소독하고 정리한 후에 크라운을 다시 제작하여 씌우고 마무리 하게 됩니다

경우에 따라서는 크라운이 탈락되어 재신경치료 과정을 받는 경우에는 크라운을 그대로 활용해도 된다면 치아 내부만 잘 정리하고 크라운을 다시 접착하는 경우도 있습니

이미 신경치료를 받았다면 대부분은 신경을 제거하여 크라운 내부에 문제가 발생해도 통증을 못느끼는 경우가 많습니다

하지만 신경치료 후 치아 내부에 발생한 염증을 제때 잘 알아 차리거나 신경치료를 잘 받았다고 생각했지만 신경치료를 받았던 치아 내부에서 숨겨진 신경관으로 인해 통증을 느낀다면 재신경치료 과정을 늦지 않게 받아야 재신경치료를 통해 자연치아를 살릴 수 있습니다

마음 같아서는 자연치아를 살리기 보다는 임플란트를 하는게 낫겠다고 생각하시는 분들도 있겠지만 임플란트는 자연치아 이상의 관리가 필요하며 요즘처럼 기대수명이 증가하고 있는 시대에서는 자연치아를 되도록 살리고 어쩔 수 없는 상황이 될 때 임플란트를 고려하사길 권하고 있습니다.

신경치료 후 여전히 통증을 느끼거나 오래된 크라운에서 불편한 느낌을 느낀다면 꼭 제때 검진하시고 필요하다면 재신경치료를 잘 받아서 자연치아를 잘 보존하시길 바랍니다